Психиатрический стационар в Азове

Психиатрический стационар пугает многих людей. Кажется, что туда попадают только в самых тяжелых случаях. Что там будут держать против воли. Что условия там ужасные, а обращение с пациентами жестокое.

На самом деле современный психиатрический стационар — это место, где люди получают интенсивную помощь в кризисной ситуации. Это безопасное пространство для восстановления, когда амбулаторного лечения недостаточно.

Давайте разберемся, когда нужна госпитализация и как она проходит в частной клинике.

Что такое психиатрический стационар

Это отделение клиники, где пациенты находятся круглосуточно под наблюдением медицинского персонала. Получают интенсивное лечение, которое невозможно провести амбулаторно.

В стационаре есть все необходимое для диагностики и терапии. Палаты для размещения пациентов. Кабинеты для консультаций и процедур. Помещения для групповых занятий и отдыха. Охраняемая территория для прогулок.

Работают врачи-психиатры, психотерапевты, медсестры. Дежурства круглосуточные — специалисты всегда рядом, если нужна помощь. Можно быстро скорректировать лечение, если что-то идет не так.

В стационаре пациент защищен от внешних стрессов. Нет доступа к алкоголю, наркотикам, опасным предметам. Есть четкий распорядок дня — это помогает психике восстановиться. Прием лекарств контролируется — пациент не может забыть выпить таблетку или принять неправильную дозу.

Госпитализация бывает добровольной и принудительной. Добровольная — когда человек сам понимает, что нужна помощь, и соглашается лечь в больницу. Принудительная — только в случаях, когда пациент опасен для себя или окружающих и не осознает болезнь. Решение принимается врачебной комиссией в соответствии с законом.

В частной клинике большинство госпитализаций добровольные. Люди приходят сами или с помощью родственников, понимая необходимость лечения.

Когда требуется госпитализация в психиатрический стационар

Не каждое психическое расстройство требует стационарного лечения. Многие состояния успешно лечатся амбулаторно. Но есть ситуации, когда без госпитализации не обойтись.

Острые психотические состояния

Когда человек полностью теряет контакт с реальностью. Слышит голоса, которые командуют или комментируют действия. Видит галлюцинации. Верит в бредовые идеи — что его преследуют, хотят убить, внедрили чип в мозг.

В психозе пациент может быть опасен. Он искренне верит в угрозу и действует соответственно — убегает, прячется, нападает на мнимых врагов. Или выполняет приказы голосов, которые могут велеть причинить вред себе или другим.

Такое состояние требует немедленной госпитализации. Нужны сильные препараты, которые можно вводить только под контролем врачей. Круглосуточное наблюдение. Защищенная среда.

Высокий суицидальный риск

Если человек открыто говорит о желании умереть. Планирует самоубийство. Уже совершил попытку, но его удалось спасти. Или находится в такой глубокой депрессии, что риск суицида очевиден.

Дома невозможно обеспечить постоянное наблюдение. Родственники не могут не спать сутками, следя за каждым движением. Да и сам пациент испытывает огромные страдания, находясь в этом состоянии.

В стационаре он в безопасности. Нет доступа к опасным предметам, окна защищены, персонал регулярно проверяет состояние. Интенсивная терапия быстро снижает суицидальные мысли.

Тяжелые обострения хронических заболеваний

Шизофрения, биполярное расстройство могут годами протекать стабильно на поддерживающей терапии. Но иногда случаются обострения. Симптомы возвращаются с новой силой, привычные препараты перестают помогать.

Нужна смена схемы лечения, подбор новых лекарств, корректировка доз. Это требует постоянного наблюдения врача. При амбулаторном лечении между консультациями проходят дни или недели — за это время состояние может сильно ухудшиться.

В стационаре врач видит пациента каждый день. Может быстро оценить эффект терапии и внести изменения.

Агрессивное поведение

Когда человек не контролирует себя. Нападает на близких, ломает вещи, угрожает. Находится в состоянии сильного возбуждения, которое не удается снять амбулаторно.

Такое бывает при остром психозе, маниакальном эпизоде, делирии на фоне отмены алкоголя, некоторых формах деменции. Дома с этим не справиться. Родственники в опасности. Да и сам пациент может пострадать.

В стационаре есть условия для безопасного купирования возбуждения. Обученный персонал. Препараты для быстрого успокоения. Изолированные помещения, если нужно.

Невозможность самообслуживания

При тяжелой депрессии или кататонии человек не может заботиться о себе. Не ест, не пьет, не встает с постели. Не реагирует на обращения. Лежит неподвижно или застывает в одной позе.

Без помощи начнется обезвоживание, истощение. Могут развиться пролежни, пневмония. Состояние быстро станет критическим.

В стационаре обеспечат питание — через зонд, если пациент отказывается есть. Проведут инфузионную терапию. Будут переворачивать, обрабатывать кожу, следить за жизненными показателями. Одновременно проводя лечение основного заболевания.

Необходимость детоксикации

После длительного запоя или употребления наркотиков резкая отмена может быть опасной. Развивается абстинентный синдром — ломка. При алкоголизме возможен делирий — «белая горячка» с галлюцинациями, дезориентацией, возбуждением.

Эти состояния требуют медикаментозной поддержки и постоянного контроля. Могут быть осложнения — судороги, аритмия, резкие скачки давления. Справиться с этим дома невозможно.

В стационаре проводится безопасная детоксикация под наблюдением врачей. С использованием капельниц, поддерживающих препаратов, контролем всех показателей.

Признаки того, что нужна госпитализация

Иногда родственники сомневаются — действительно ли ситуация настолько серьезна? Может, можно обойтись без больницы?

Вот симптомы, при которых госпитализация необходима.

Полная потеря контакта с реальностью

Человек не понимает, где находится. Не узнает близких. Разговаривает с невидимыми собеседниками. Видит и слышит то, чего нет. Верит в абсурдные вещи, которые невозможно опровергнуть логикой.

Не ориентируется во времени — может думать, что сейчас другой год, что он в другом месте, что он другой человек. Поведение хаотичное, непредсказуемое.

В таком состоянии человек не может обслуживать себя. Не способен принимать лекарства. Может уйти из дома и потеряться. Попасть в опасную ситуацию.

Прямые угрозы самоубийства или попытки

Любые высказывания о суициде. Поиск способов в интернете. Приготовления — собрал таблетки, написал прощальную записку, попрощался с людьми.

Или уже была попытка. Даже если неудачная, даже если кажется демонстративной. Это всегда серьезный сигнал.

После первой неудачной попытки риск повторной очень высок. Причем следующая может оказаться фатальной.

Полный отказ от еды и воды

Если человек не ест и не пьет больше суток-двух — это угрожает жизни. Особенно опасно для пожилых людей и ослабленных пациентов.

Может быть, пациент в депрессии и не может заставить себя поесть. Или в психозе и боится, что еда отравлена. Или в кататонии и физически не способен есть.

Причина неважна. Важно, что без питания и жидкости быстро развиваются серьезные нарушения. Нужна госпитализация для обеспечения питания.

Неконтролируемое возбуждение

Пациент постоянно в движении. Не спит. Говорит без остановки, часто бессвязно. Совершает бессмысленные действия. Может быть агрессивным к себе или окружающим.

Такое возбуждение истощает организм. Может привести к сердечно-сосудистым осложнениям. Пациент опасен для себя и других.

Дома справиться невозможно. Родственники не могут удерживать человека сутками. Нужна профессиональная помощь.

Как проходит диагностика в стационаре

При поступлении в психиатрический стационар проводится полное обследование. Это нужно для точного диагноза и правильного плана лечения.

Дежурный врач проводит первичный осмотр. Беседует с пациентом — если он может общаться. Опрашивает родственников о симптомах, их развитии, предшествующих событиях. Изучает медицинскую документацию, если она есть.

Оценивает психическое состояние. Есть ли галлюцинации, бред, нарушения мышления. Какое настроение, уровень тревоги. Есть ли суицидальные мысли. Насколько пациент ориентирован, адекватен, способен к контакту.

Проверяет физическое состояние — давление, пульс, температуру. Осматривает на предмет травм, следов самоповреждения, признаков употребления веществ.

На основе первичного осмотра ставится предварительный диагноз и назначается неотложная помощь — если нужно снять острое состояние.

В первые дни проводится углубленное обследование. Лабораторные анализы — общие анализы крови и мочи, биохимия, гормоны щитовидной железы. Это помогает исключить соматические причины психических симптомов.

Тесты на наркотики и алкоголь при подозрении на употребление. ЭКГ для оценки работы сердца — важно перед назначением некоторых психиатрических препаратов. ЭЭГ при необходимости — для исключения эпилепсии и других неврологических проблем.

Консультации смежных специалистов — невролога, терапевта, эндокринолога — если есть показания.

Психологическое тестирование. Используются стандартизированные опросники и шкалы для объективной оценки тяжести депрессии, тревоги, выраженности психотических симптомов. Тесты на когнитивные функции при подозрении на деменцию или органическое поражение мозга.

Лечащий врач ежедневно осматривает пациента. Отслеживает динамику состояния, эффективность лечения, побочные эффекты препаратов. Корректирует терапию при необходимости.

Все данные собираются в истории болезни. Это позволяет любому дежурному врачу быстро разобраться в ситуации, если что-то случится ночью или в выходные.

Методы лечения в психиатрическом стационаре

В стационаре используется весь арсенал современной психиатрии. Интенсивность и комплексность терапии — главное преимущество госпитализации.

Медикаментозная терапия

Основа лечения большинства психических расстройств. В стационаре можно использовать схемы, которые невозможны амбулаторно.

Высокие дозы препаратов при тяжелых состояниях — под контролем врачей это безопасно. Внутривенное и внутримышечное введение — для быстрого эффекта. Комбинации нескольких препаратов при резистентных случаях.

Для купирования острого возбуждения или психоза используются инъекционные формы антипсихотиков и транквилизаторов. Они действуют в течение 15-30 минут.

При депрессии назначаются антидепрессанты. Эффект развивается постепенно, но в стационаре врач может отслеживать динамику и вовремя скорректировать дозу или сменить препарат, если нет улучшения.

При биполярном расстройстве применяются нормотимики для стабилизации настроения. При тревожных расстройствах — анксиолитики и седативные средства.

Все препараты подбираются индивидуально. Учитываются диагноз, возраст, сопутствующие заболевания, предыдущий опыт лечения. Прием лекарств контролируется медсестрами — это гарантирует, что пациент принял правильную дозу в нужное время.

Психотерапия

Начинается, как только состояние стабилизируется. В острой фазе психоза или тяжелой депрессии психотерапия малоэффективна — сначала нужно снять острые симптомы медикаментами.

Индивидуальная психотерапия помогает разобраться в причинах кризиса. Проработать травмы и конфликты. Научиться справляться с симптомами. Принять болезнь и необходимость лечения.

Групповая терапия дает поддержку людей с похожими проблемами. Пациенты делятся опытом, учатся друг у друга. Понимают, что не одиноки в своих трудностях.

Семейная терапия помогает наладить отношения с близкими. Родственники учатся правильно общаться с больным, поддерживать его, не провоцировать обострения.

Психообразование — пациенту и семье объясняют, что такое его заболевание. Как оно проявляется, чем лечится, какой прогноз. Как распознать признаки ухудшения. Что делать в кризисной ситуации. Знания помогают контролировать болезнь.

Режим и структура дня

В стационаре есть четкий распорядок. Подъем, прием пищи, процедуры, занятия, отдых, отбой — все по расписанию.

Для здорового человека это может показаться скучным. Но для психики в кризисе структура критически важна. Она дает опору, предсказуемость, снижает тревогу.

Регулярное питание восстанавливает физические силы. Нормализация сна улучшает эмоциональное состояние. Прогулки на свежем воздухе и легкая физическая активность снижают напряжение.

Занятия арт-терапией, музыкальной терапией, трудотерапией отвлекают от болезненных переживаний. Дают возможность выразить эмоции, реализовать творческий потенциал, почувствовать себя способным что-то создавать.

Социальная реабилитация

Психическая болезнь часто нарушает социальные навыки. Человек отвыкает общаться, не может планировать, теряет бытовые умения.

В стационаре этому учат заново. Тренинги социальных навыков помогают восстановить способность общаться, выражать свои нужды, разрешать конфликты.

Обучение навыкам самообслуживания важно для пациентов, которые долго были в тяжелом состоянии. Их учат следить за гигиеной, готовить простую еду, убирать за собой, планировать день.

Это готовит к выписке. Чтобы дома человек мог жить самостоятельно, а не зависел полностью от родственников.

Условия пребывания в частном стационаре

В «Психиатрической клинике РосМед» созданы комфортные условия для лечения и восстановления.

Палаты одно- и двухместные. Удобные кровати, мебель, телевизор. Отдельный санузел с душем. Чистота и порядок поддерживаются персоналом. Можно привезти личные вещи — одежду, книги, гаджеты.

Питание четырехразовое, разнообразное, вкусное. Готовится на собственной кухне. Учитываются диетические требования — если есть диабет, аллергии, другие ограничения. Всегда доступны чай, кофе, вода.

Территория клиники благоустроенная и охраняемая. Есть зоны для прогулок, беседки, скамейки. Пациенты могут гулять на свежем воздухе в любое время.

Посещения родственников разрешены ежедневно в определенные часы. Можно приносить передачи. Телефоны не изымаются — пациенты могут звонить близким, пользоваться интернетом.

Отношение персонала уважительное и доброжелательное. К пациентам обращаются на «вы», не повышают голос, не применяют физическую силу без крайней необходимости. Нет унижения и хамства.

Конфиденциальность строго соблюдается. Информация о госпитализации не передается третьим лицам. Нет постановки на диспансерный учет. После выписки можно спокойно работать, учиться, получать права.

Длительность госпитализации зависит от состояния. В среднем от двух недель до месяца. В тяжелых случаях может потребоваться больше времени. Но выписка происходит, как только состояние стабилизируется и можно продолжить лечение амбулаторно.

Как попасть в наш стационар

Госпитализация может быть плановой или экстренной.

Плановая — когда состояние тяжелое, но нет непосредственной опасности. Можно записаться на консультацию, обсудить с врачом необходимость госпитализации, выбрать удобную дату. Собрать вещи, привести дела в порядок, приехать в назначенное время.

Экстренная — когда помощь нужна срочно. Острый психоз, суицидальная попытка, выраженное возбуждение. В таких случаях можно позвонить в любое время суток. Мы организуем выезд врача и транспортировку в клинику. Оформление документов займет минимум времени.

Для госпитализации понадобится паспорт и полис ОМС (хотя лечение платное, полис нужен для оформления документов). Если есть медицинские документы — выписки, результаты анализов — желательно взять их с собой.

При поступлении заключается договор на оказание медицинских услуг. Обсуждается стоимость — она зависит от типа палаты и программы лечения. Оплата может быть единовременной или частями.

Пациент или его представитель подписывает информированное согласие на лечение. Врач объясняет план терапии, возможные риски и побочные эффекты, прогноз. Можно задать любые вопросы.

После выписки мы остаемся на связи. Выдаем рекомендации по дальнейшему лечению, рецепты на препараты. Можно продолжить наблюдение амбулаторно — приходить на консультации к тому же врачу, который вел в стационаре.

Психиатрический стационар — это не приговор и не тюрьма. Это место, где можно получить интенсивную помощь в кризисной ситуации. Восстановиться в безопасной среде. Научиться контролировать болезнь и вернуться к полноценной жизни.

В «Психиатрической клинике РосМед» вас встретят с пониманием и уважением. Окажут квалифицированную помощь. Создадут комфортные условия для лечения. Не бойтесь обращаться — иногда госпитализация это именно то, что нужно для выздоровления.